胳膊抬举时三角肌疼痛可通过热敷理疗、药物镇痛、局部注射、康复训练及手术治疗等方式缓解。疼痛通常由肌肉拉伤、肩周炎、肌腱炎、肩峰撞击综合征或钙化性肌腱炎等原因引起。
1、热敷理疗：
急性期48小时后可采用40℃左右热毛巾敷于患处，每次15-20分钟，每日2-3次。热疗能促进局部血液循环，加速炎症介质代谢，缓解肌肉痉挛。配合低频脉冲电刺激可增强镇痛效果，但皮肤破损或感觉异常者禁用。
2、药物镇痛：
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，减轻无菌性炎症反应。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随肌肉痉挛的病例。外用扶他林软膏通过透皮吸收发挥局部抗炎作用，但需避开破损皮肤。
3、局部注射：
对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行肩峰下滑囊注射，常用复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。该操作需严格无菌条件，糖尿病患者需警惕血糖波动。注射后24小时内禁止剧烈活动。
4、康复训练：
疼痛缓解后应进行钟摆运动、爬墙训练等被动活动，逐步过渡到弹力带抗阻练习。训练强度以不诱发剧烈疼痛为度，重点强化冈上肌与肩袖肌群协调性。水中运动利用浮力减轻关节负荷，适合老年患者。
5、手术治疗：
经3个月保守治疗无效的肩峰撞击综合征患者，可考虑关节镜下肩峰成形术。钙化性肌腱炎病灶较大者需行钙化灶清除术。术后需佩戴肩关节外展支具4-6周，循序渐进开展功能锻炼。
日常应避免提重物及过度上举动作，睡眠时在患侧手臂下垫软枕保持肩关节中立位。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进肌肉修复，维生素C丰富的猕猴桃、草莓有助于胶原合成。游泳、太极拳等低冲击运动可增强肩关节稳定性，训练前后做好充分热身与拉伸。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒，需及时复查核磁共振排除肩袖撕裂可能。
