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手指关节突出

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高胜山
高胜山 副主任医师
马鞍山市人民医院
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手指关节痛、变形可能由骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、外伤后遗症等原因引起。

1、骨关节炎:

手指关节痛伴随变形最常见于骨关节炎,属于退行性病变。关节软骨磨损后出现骨质增生,形成"骨刺"导致关节肿大变形。晨起时关节僵硬感明显,活动后减轻。可通过热敷、关节保护操缓解症状,医生可能建议使用氨基葡萄糖等软骨保护剂。

2、类风湿关节炎:

自身免疫性疾病导致滑膜炎症,特征为对称性小关节受累。早期表现为近端指间关节梭形肿胀,晚期出现"天鹅颈"、"纽扣花"等典型畸形。晨僵持续时间常超过1小时,需尽早就医进行抗风湿治疗,常用药物包括甲氨蝶呤、来氟米特等。

3、痛风性关节炎:

尿酸结晶沉积引发急性炎症,常见于第一跖趾关节,也可累及手指关节。急性期关节红肿热痛明显,反复发作可形成痛风石导致关节畸形。需控制高嘌呤饮食,医生可能开具别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。

4、银屑病关节炎:

约30%银屑病患者伴发关节病变,特征为远端指间关节受累,伴随指甲凹陷、分离等改变。关节畸形呈"望远镜"样改变,皮肤可见银屑病皮疹。需皮肤科与风湿科联合治疗,常用药物包括阿达木单抗等生物制剂。

5、外伤后遗症:

手指骨折、脱位未及时复位或康复不当,可能导致创伤性关节炎。关节面不平整引发疼痛和活动受限,可见关节膨大变形。急性期需规范固定,后期可通过康复训练改善功能。

日常应注意避免手指过度负重和重复性动作,寒冷季节注意关节保暖。建议增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类摄入,适量进行手指伸展运动如握拳-张开练习。若出现关节持续疼痛伴晨僵、肿胀或变形,应及时到风湿免疫科就诊,通过血液检查、X线或核磁共振明确诊断。早期规范治疗可显著延缓关节畸形进展。

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