手筋疼可能由肌肉劳损、腱鞘炎、腕管综合征、风湿性关节炎、颈椎病等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭、手术松解等方式缓解。
1、肌肉劳损长时间重复手部动作或过度用力可能导致肌肉纤维微损伤，表现为局部酸痛和活动受限。常见于手工劳动者或健身人群，通常伴随握力下降。建议暂停诱发动作，采用热敷促进血液循环，必要时使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2、腱鞘炎肌腱与腱鞘的过度摩擦会引发无菌性炎症，典型症状为活动时弹响感和局限性压痛。多见于频繁使用手机或鼠标的人群，桡骨茎突腱鞘炎可导致拇指伸展困难。早期可通过夹板固定制动，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
3、腕管综合征正中神经在腕管内受压会引起手指麻木和夜间疼痛，可能伴随大鱼际肌萎缩。常见于妊娠期或糖尿病患者，电生理检查可确诊。轻度患者可通过腕部支具固定改善，严重者需行腕横韧带切开减压术。
4、风湿性关节炎自身免疫反应导致滑膜增生侵蚀关节，晨僵现象超过1小时具有诊断意义。血清类风湿因子检测阳性，X线可见关节间隙狭窄。甲氨蝶呤片联合塞来昔布胶囊可控制病情，生物制剂适用于中重度患者。
5、颈椎病颈神经根受压时疼痛可放射至手部，常伴有颈部僵硬和头晕症状。椎间孔挤压试验阳性，MRI能明确压迫程度。牵引治疗配合甲钴胺片营养神经，保守治疗无效需考虑椎间盘摘除术。
日常应注意保持正确手部姿势，每小时活动腕关节5分钟，避免冷水刺激。可进行握力球训练增强肌腱韧性，睡眠时佩戴护腕预防腱鞘炎。饮食需增加蛋白质和维生素B族摄入，痛风患者应限制高嘌呤食物。症状持续加重或出现肌肉萎缩时，应及时到骨科或风湿免疫科就诊。
