肺间质改变的生存时间差异较大,轻症患者可能长期稳定,重症患者生存期可能明显缩短。生存时间主要受病变类型、进展速度、基础疾病、治疗反应、并发症预防等因素影响。
肺间质改变是一组以肺泡壁和肺间质结构异常为特征的疾病统称,生存期评估需结合具体病因。特发性肺纤维化患者中位生存期约为3-5年,但部分慢性过敏性肺炎患者通过脱离过敏原可长期存活。结缔组织病相关间质性肺病预后与原发病控制相关,尘肺病患者的生存期与接触史和防护措施密切相关。
急性加重的肺间质改变可能快速恶化肺功能,需住院氧疗和糖皮质激素冲击治疗。合并肺动脉高压或右心衰竭会显著影响预后,晚期患者可能出现呼吸衰竭需机械通气支持。规范使用抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布可能延缓部分患者病情进展,肺移植是终末期患者的有效治疗选择。
肺间质改变患者应严格戒烟并避免二手烟,定期进行肺功能检查和胸部影像学随访。保持适度有氧运动有助于维持心肺功能,营养支持可改善患者肌肉质量和免疫力。注意预防呼吸道感染,流感疫苗和肺炎疫苗应按期接种,出现气促加重需及时就医。心理疏导和家庭氧疗指导对改善生活质量具有积极意义。