消化道出血导致的黑便一般持续2-5天，实际时间受到出血量、出血部位、凝血功能、基础疾病、治疗干预等多种因素的影响。
1、出血量少量出血时黑便持续时间较短，血液在肠道内停留时间不足会导致颜色变浅。大量出血时血红蛋白与肠道硫化物充分反应，形成典型的柏油样便且持续时间延长。出血量超过500毫升时可能伴随呕血症状。
2、出血部位上消化道出血更易形成黑便，血液经过十二指肠后与消化液充分混合。胃溃疡出血通常持续3-4天，食管静脉曲张破裂出血可能持续更久。下消化道出血多表现为暗红色血便。
3、凝血功能血小板减少症患者出血时间延长，黑便可持续1周以上。服用抗凝药物会加重出血倾向，华法林或阿司匹林使用者需监测粪便颜色变化。肝硬化患者因凝血因子合成障碍易出现反复黑便。
4、基础疾病胃癌引起的出血可能间歇性出现黑便，消化性溃疡出血多与疼痛症状同步。克罗恩病伴出血时除黑便外常有腹泻表现。门脉高压导致的出血常突然发生且量较大。
5、治疗干预内镜下止血后黑便多在24小时内减轻，质子泵抑制剂可减少胃酸对创面的侵蚀。输血治疗改善贫血的同时会稀释血液浓度，可能暂时影响黑便颜色判断。血管栓塞术后需观察是否有再出血征象。
出现黑便期间应禁食辛辣刺激食物，选择米汤、藕粉等流质饮食减轻胃肠负担。避免剧烈运动以防加重出血，保持卧床休息时采取左侧卧位。记录每日排便次数及颜色变化，就诊时携带粪便样本供医生参考。黑便停止后仍需复查血常规和便潜血，排除慢性隐匿性出血可能。长期服用非甾体抗炎药者需评估胃肠黏膜损伤风险，必要时配合胃黏膜保护剂使用。
