胆囊炎，胆结石，胆囊造瘘

Question

因化脓性胆囊炎，胆结石，胆囊没能切除，胆囊造瘘后74天，造影显示胆囊不通，现在上黄胆汁，白胆汁，引流24小时100左右。步怎么办？什么时候可以二次手术？是开腹还是微创？

Answer 1

现在的情况看，做了胆囊手术后，造影显示胆囊不通，会引起了胆汁排泄不畅，所以会出现了黄疸，皮肤发黄，肚子胀，影响了正常的生活，所以还需要用重新做手术治疗的。建议去医院做个检查，必要时需要用手术切除胆囊炎，促进胆汁排泄，避免发生胆汁淤积，一般都是可以控制疾病的，不要吃辛辣食物和高脂肪食物。

Answer 2

如果是化脓性胆囊炎，积极抗炎、引流是正确的。如果脓液未排尽，引起化脓性胆管炎，就非常严重。目前还应继续引流治疗，等脓液排干净了，才能拔管。下一步什么时候手术，要根据病情变化来确定。开腹还是微创要根据病情及患者的意愿来确定。