宫腔镜可以直接观察输卵管开口情况，但评估输卵管通畅性需结合输卵管通液术或造影。输卵管堵塞的检查方法主要有宫腔镜下通液试验、X线输卵管造影、超声输卵管造影、腹腔镜联合检查、宫腔镜联合腹腔镜检查。
1、宫腔镜下通液试验：
在宫腔镜直视下向宫腔注入美蓝液，通过观察液体是否从输卵管伞端溢出判断通畅性。该方法能直观看到输卵管开口形态，但无法显示全程输卵管结构，可能出现假阴性结果。轻度粘连者可通过术中加压通液改善。
2、X线输卵管造影：
通过宫颈注入含碘造影剂后在X光下动态观察输卵管显影情况，能清晰显示输卵管走行、堵塞部位及盆腔弥散程度。是诊断输卵管阻塞的金标准，但存在辐射暴露，需避开月经期及妊娠可能。
3、超声输卵管造影：
采用特殊超声造影剂配合三维超声成像，实时观察输卵管形态及盆腔造影剂分布。无辐射且耐受性好，但对操作者技术要求较高，细小粘连可能漏诊。适合碘过敏或需重复检查者。
4、腹腔镜联合检查：
腹腔镜能直接观察输卵管外观、伞端状态及盆腔粘连情况，配合宫腔镜通液可全面评估输卵管功能。适用于疑似子宫内膜异位症或盆腔粘连导致的不孕，但属于有创检查需全身麻醉。
5、宫腹腔镜联合：
联合宫腔镜和腹腔镜技术，同步观察宫腔形态与输卵管外部情况，通液试验时能直接确认堵塞部位。对复杂型输卵管病变诊断准确率最高，但费用较高且需住院处理。
建议检查前3天避免性生活，选择月经干净后3-7天进行。术后可适当补充蛋白质促进黏膜修复，如鱼肉、蛋类等。两周内禁止盆浴及游泳，出现持续腹痛或发热需及时复诊。备孕女性建议检查后3个月经周期再尝试受孕，期间可通过热敷下腹部改善盆腔血液循环。
