宫腔造影主要用于检查子宫腔和输卵管的形态与功能。宫腔造影的检查目的主要有评估输卵管通畅性、诊断宫腔粘连、排查子宫畸形、辅助不孕症检查、明确异常子宫出血原因等。
1、评估输卵管通畅性通过向宫腔注入造影剂并在X光下观察其流动情况，可判断输卵管是否存在阻塞或狭窄。输卵管阻塞可能导致不孕或宫外孕，造影检查能显示阻塞部位在输卵管近端、中段或远端。造影剂顺利通过输卵管并在盆腔弥散提示输卵管通畅，若造影剂在输卵管某处中断则提示该处可能存在粘连或闭锁。
2、诊断宫腔粘连宫腔造影能清晰显示宫腔形态，当存在宫腔粘连时可见宫腔边缘不规整、充盈缺损或宫腔变形。宫腔粘连多由既往宫腔操作如人工流产、刮宫术等引起，可能导致月经量减少、闭经或不孕。轻度粘连表现为细条索状充盈缺损，重度粘连可见宫腔明显缩小或呈不规则形态。
3、排查子宫畸形先天性子宫畸形如纵隔子宫、双角子宫、单角子宫等可通过宫腔造影明确诊断。造影检查能显示宫腔的轮廓和形态，纵隔子宫可见宫腔中部有隔膜分隔，双角子宫显示宫腔底部凹陷呈心形。这些畸形可能影响胚胎着床或增加流产概率，明确诊断对后续治疗有指导意义。
4、辅助不孕症检查对于不孕患者，宫腔造影是评估子宫和输卵管状况的重要检查手段。除观察输卵管通畅性外，还能发现影响受孕的宫腔病变如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等。这些病变可能改变宫腔环境，干扰胚胎着床。造影检查可为后续选择自然受孕或辅助生殖技术提供依据。
5、明确异常子宫出血原因异常子宫出血患者通过宫腔造影可发现宫腔内占位性病变如息肉、肌瘤等。这些病变可能导致经期延长、经量增多或不规则出血。造影检查显示宫腔内有固定充盈缺损提示占位性病变存在，需结合超声等进一步检查明确性质。对于药物治疗无效的异常出血，宫腔造影有助于制定手术治疗方案。
宫腔造影检查前应避开月经期，检查后可能出现轻微腹痛或少量阴道出血，通常1-2天可自行缓解。检查后两周内避免盆浴和性生活，以防感染。若出现发热、持续腹痛或阴道出血增多需及时就医。日常注意保持会阴清洁，合理膳食增强免疫力，适度运动促进盆腔血液循环。检查后应按医嘱复查，必要时配合其他检查综合评估。
