烟曲霉菌肺炎诊断主要依据临床表现、影像学检查、微生物学检测、组织病理学检查和血清学检测。烟曲霉菌肺炎是由烟曲霉菌感染引起的肺部疾病，常见于免疫功能低下人群，早期诊断对治疗至关重要。
1、临床表现烟曲霉菌肺炎患者可能出现发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。免疫功能低下患者症状可能更为严重，包括咯血、呼吸衰竭等。临床表现缺乏特异性，需结合其他检查结果综合判断。
2、影像学检查胸部CT是诊断烟曲霉菌肺炎的重要工具，典型表现为结节影、空洞形成或晕轮征。早期可能仅显示肺部浸润影，随着病情进展可出现特征性改变。影像学表现需与肺结核、肺癌等疾病鉴别。
3、微生物学检测痰液或支气管肺泡灌洗液直接镜检发现分隔菌丝具有诊断价值。培养分离出烟曲霉菌可确诊，但培养阳性率不高且耗时长。分子生物学方法如PCR可提高检测灵敏度。
4、组织病理学检查经支气管镜或经皮肺活检获取组织标本，病理检查发现侵袭性菌丝是诊断金标准。组织学可见45度分枝的有隔菌丝，周围伴有炎症反应和坏死。该检查为有创性，需评估患者耐受性。
5、血清学检测检测血清中烟曲霉菌抗原如半乳甘露聚糖有助于早期诊断。连续监测抗原水平可评估治疗效果。抗体检测对慢性曲霉病诊断价值更高。血清学指标需结合临床表现和其他检查结果解读。
烟曲霉菌肺炎患者应保持良好营养状态，适当补充优质蛋白和维生素。避免接触霉变环境，注意室内通风干燥。治疗期间定期复查影像学和血清学指标，监测药物不良反应。严格遵医嘱完成抗真菌疗程，不可自行停药。出现新发症状或原有症状加重应及时复诊。
