双相障碍患者长期未规范用药可能导致症状加重、社会功能衰退及共病风险上升。主要后果包括情绪波动失控、认知功能损害、人际关系恶化、躯体健康问题及自杀风险增加。
1、情绪失控：
未经药物稳定的双相障碍易出现躁狂与抑郁交替发作频率增加。躁狂期可能表现为过度消费、攻击行为等失控表现，抑郁期可能持续数月且难以自行缓解。情绪调节中枢功能持续紊乱会加重疾病慢性化进程。
2、认知衰退：
长期未治疗的双相障碍与大脑前额叶、海马体等区域结构性改变相关。患者可能出现注意力涣散、工作记忆下降、执行功能障碍等表现，部分认知损害可能不可逆。研究显示未用药患者痴呆风险较规范治疗者高3倍。
3、社交障碍：
情绪症状反复发作易导致婚姻破裂、职场适应困难等问题。躁狂期的鲁莽言行或抑郁期的社交回避行为，可能使患者逐渐被边缘化。约60％长期未治疗患者会出现显著社会功能退化。
4、共病风险：
长期未控制的双相障碍患者中，代谢综合征发生率可达40％，心血管疾病风险增加2-3倍。甲状腺功能异常、偏头痛、糖尿病等共病率也显著升高，与神经内分泌系统持续紊乱密切相关。
5、自杀倾向：
研究显示未规范治疗的双相障碍患者终身自杀尝试率高达25％-50％，是普通人群的20倍。混合发作期躁狂与抑郁症状同时出现及快速循环型患者风险尤为突出。
建议双相障碍患者保持规律作息与适度运动，地中海饮食模式可能有助于情绪稳定。需严格避免酒精、咖啡因等刺激性物质，建立稳定的社会支持系统。定期复诊评估与药物依从性监测是改善预后的关键，认知行为治疗等心理干预可作为辅助手段。若出现自杀意念或严重功能损害，应立即寻求精神科专业帮助。
