糖尿病患者一般可以适量食用坚果类食物，但需注意选择低糖品种并控制摄入量。坚果类食物主要有核桃、杏仁、腰果、榛子、开心果等。
1、核桃核桃富含不饱和脂肪酸和膳食纤维，有助于改善胰岛素敏感性。核桃的升糖指数较低，适量食用不会引起血糖剧烈波动。建议选择原味核桃，避免糖渍或盐焗加工产品。每日摄入量控制在20克以内为宜，相当于4-5颗核桃仁。
2、杏仁杏仁含有丰富的维生素E和镁元素，能帮助调节血糖代谢。杏仁中的植物甾醇可延缓碳水化合物吸收速度。推荐选择未脱皮的杏仁，其抗氧化物质含量更高。杏仁每日食用量建议不超过15颗，可分两次食用。
3、腰果腰果含有较高的单不饱和脂肪酸，有助于改善血脂异常。腰果的碳水化合物含量在坚果中相对较高，需特别注意控制量。建议选择烘焙而非油炸的腰果，每次食用不超过10粒。可与蔬菜搭配食用以降低整体升糖负荷。
4、榛子榛子富含锰元素和叶酸，对糖尿病患者的神经保护有益。榛子的膳食纤维含量较高，能延缓胃排空速度。建议选择带壳榛子自行剥食，避免摄入额外添加剂。每日食用量控制在15-20克范围内较为合适。
5、开心果开心果含有丰富的植物蛋白和抗氧化物质，有助于减轻氧化应激。开心果的脂肪含量相对较低，适合需要控制热量的糖尿病患者。建议选择未加盐的原味开心果，每日摄入量以30粒左右为宜。可搭配无糖酸奶食用增加饱腹感。
糖尿病患者食用坚果时应注意监测餐后血糖反应，不同个体对坚果的血糖反应可能存在差异。坚果虽富含健康脂肪但仍属高热量食物，长期过量食用可能导致体重增加。建议将坚果作为加餐而非正餐食用，避免与高碳水化合物食物同食。储存坚果时需注意防潮防霉变，霉变坚果会产生有害物质。合并肾病或高尿酸血症的糖尿病患者需在医生指导下调整坚果摄入种类和数量。日常饮食中应注意保持营养均衡，坚果不能替代药物治疗和规律运动。
