血小板32×10⁹/L和白细胞26×10⁹/L属于异常指标，是否需要骨穿检查需结合临床评估。血小板减少和白细胞升高可能与感染、血液系统疾病、免疫性疾病等因素有关，建议尽快到血液科就诊完善检查。
血小板计数低于正常范围时，可能增加出血风险，常见于免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征。白细胞显著升高需警惕感染、白血病或类白血病反应。医生会根据患者是否有皮肤瘀斑、反复发热、肝脾肿大等症状，结合外周血涂片、凝血功能等辅助检查综合判断。若存在血细胞形态异常、未成熟细胞比例增高或伴随其他器官功能异常，通常需通过骨穿明确骨髓造血情况。
部分情况下如严重细菌感染或药物反应可能导致一过性血象异常，经抗感染或停药后复查指标恢复正常则无须骨穿。但若持续异常或伴随体重下降、骨痛等警示症状，则需通过骨髓穿刺排除血液系统恶性疾病。检查前应避免剧烈运动，女性需避开月经期，有出血倾向者需提前告知医生。
日常需避免磕碰受伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。监测皮肤黏膜有无新发出血点，避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物。建议记录每日体温变化，就诊时携带既往所有血常规报告供医生对比分析。饮食可适量增加富含维生素K的西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜，但无须自行服用补血药物。
