血小板32×10⁹/L和白细胞26×10⁹/L属于异常指标，是否需要骨穿检查需结合临床评估。血小板减少和白细胞升高可能与感染、血液系统疾病、免疫性疾病等因素有关，建议尽快到血液科就诊完善检查。
血小板计数低于正常范围时，可能增加出血风险，常见于免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征。白细胞显著升高需警惕感染、白血病或类白血病反应。医生会根据患者是否有皮肤瘀斑、反复发热、肝脾肿大等症状，结合外周血涂片、凝血功能等辅助检查综合判断。若存在血细胞形态异常、未成熟细胞比例增高或伴随其他器官功能异常，通常需通过骨穿明确骨髓造血情况。
部分情况下如严重细菌感染或药物反应可能导致一过性血象异常，经抗感染或停药后复查指标恢复正常则无须骨穿。但若持续异常或伴随体重下降、骨痛等警示症状，则需通过骨髓穿刺排除血液系统恶性疾病。检查前应避免剧烈运动，女性需避开月经期，有出血倾向者需提前告知医生。
日常需避免磕碰受伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。监测皮肤黏膜有无新发出血点，避免服用阿司匹林等影响血小板功能的药物。建议记录每日体温变化，就诊时携带既往所有血常规报告供医生对比分析。饮食可适量增加富含维生素K的西蓝花、菠菜等绿叶蔬菜，但无须自行服用补血药物。
老年人膝盖骨刺去痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸氨基葡萄糖胶囊等药物。膝盖骨刺多由关节退行性变引起，常伴随关节肿胀、活动受限等症状，建议及时就医评估病情。
一、布洛芬缓释胶囊布洛芬缓释胶囊属于非甾体抗炎药，适用于缓解骨关节炎引起的轻至中度疼痛。该药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应，改善关节肿胀和晨僵症状。需注意胃肠道不适者应在医生指导下短期使用，避免与抗凝药物同服。
二、塞来昔布胶囊塞来昔布胶囊为选择性COX-2抑制剂，对膝关节骨刺引发的慢性疼痛具有较好缓解作用。其特点是对胃肠黏膜刺激较小，适合长期存在胃部疾病的老年患者。使用期间需监测心血管不良反应，禁止与磺胺类药物联用。
三、硫酸氨基葡萄糖胶囊硫酸氨基葡萄糖胶囊是改善软骨代谢的慢作用药物，可促进关节软骨修复并延缓骨刺进展。该药需连续服用4-12周才能显效，常见不良反应包括轻度胃肠不适。肾功能不全者应调整剂量，糖尿病患者用药期间需加强血糖监测。
四、双氯芬酸钠缓释片双氯芬酸钠缓释片通过双重抑制环氧化酶发挥抗炎镇痛作用，对骨刺导致的关节活动痛效果显著。缓释剂型能维持稳定血药浓度，减少服药次数。高血压患者使用时需定期测量血压，避免与利尿剂合用。
五、盐酸氨基葡萄糖胶囊盐酸氨基葡萄糖胶囊作为关节软骨保护剂，能刺激蛋白多糖合成并抑制关节腔炎症介质释放。与硫酸氨基葡萄糖相比，其含氯离子成分可能更适合伴有低氯血症的老年患者。用药期间建议配合适度关节功能锻炼。
老年患者除规范用药外，日常应保持适度体重以减轻关节负荷，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食注意补充钙质和维生素D，可适量食用牛奶、深海鱼、西蓝花等食物。寒冷季节做好膝关节保暖，使用手杖辅助行走可分散关节压力。若出现药物不良反应或疼痛持续加重，应立即复诊调整治疗方案。
