脑外伤导致昏迷可通过保持呼吸道通畅、控制颅内压、营养支持、预防并发症、康复训练等方式治疗。脑外伤昏迷通常由脑组织损伤、颅内出血、脑水肿、缺氧缺血、感染等原因引起。
1、保持呼吸道通畅脑外伤昏迷患者常因舌后坠或分泌物阻塞导致呼吸困难。需立即将患者置于侧卧位，清除口腔异物，必要时行气管插管或气管切开。持续监测血氧饱和度，维持氧分压在正常范围。对于呕吐患者须及时清理呕吐物，防止误吸导致肺部感染。
2、控制颅内压颅内压升高是脑外伤后昏迷的重要病理机制。可遵医嘱使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂降低颅内压。头部抬高30度有利于静脉回流，避免颈部过度屈曲。动态监测瞳孔变化和意识状态，必要时需进行颅内压监测或去骨瓣减压手术。
3、营养支持昏迷超过48小时需启动肠内营养支持，通过鼻胃管或鼻肠管给予均衡型肠内营养混悬液。初期采用低剂量持续泵入，逐步增加至目标热量。定期监测电解质和肝功能，防止应激性溃疡。无法肠内营养时可短期使用复方氨基酸注射液进行肠外营养。
4、预防并发症长期卧床易导致坠积性肺炎、深静脉血栓和压疮。每2小时翻身拍背，使用气垫床和减压敷料。皮下注射低分子肝素钙预防血栓，定期进行下肢气压治疗。加强口腔护理和会阴清洁，留置导尿者每日进行膀胱冲洗。
5、康复训练意识恢复后尽早开始康复治疗，包括高压氧治疗、肢体功能训练和认知功能训练。采用运动想象疗法结合经颅磁刺激促进神经功能重塑。语言治疗师介入改善吞咽和言语功能。家属参与实施亲情唤醒疗法，通过熟悉声音和触觉刺激加速意识恢复。
脑外伤昏迷患者需长期随访观察，定期复查头颅CT评估脑组织恢复情况。恢复期饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物，如牛奶、鱼肉泥、果蔬汁等。避免辛辣刺激性食物，控制每日液体摄入量。家属应学习基本护理技能，保持患者肢体功能位，每日进行关节被动活动。建立规律的作息时间，提供安静舒适的康复环境，避免强光噪音刺激。心理支持对患者和家属都至关重要，可寻求专业心理咨询帮助。
