胃肠息肉早期通常无明显症状,随着体积增大会出现腹痛、便血、排便异常等表现。胃肠息肉的症状主要有消化道出血、腹部隐痛、排便习惯改变、肠梗阻、贫血等。
1、消化道出血息肉表面黏膜破损可能导致间歇性出血,胃息肉可表现为呕血或黑便,肠息肉常见便中带鲜红色血液。长期慢性失血可能引发乏力,胃息肉出血量大时可能出现呕咖啡样物。内镜检查可明确出血位置,病理活检能鉴别息肉性质。
2、腹部隐痛息肉增大可能引起腹部钝痛或胀痛,胃息肉多表现为上腹不适,进食后加重。肠息肉可能导致左下腹或脐周疼痛,排便后暂时缓解。疼痛可能与息肉牵拉肠壁或引发局部炎症有关,超声或CT检查有助于评估息肉大小及周围组织情况。
3、排便习惯改变直肠或乙状结肠息肉可能引起里急后重感、排便次数增多或便秘腹泻交替。较大息肉可能改变粪便形状,出现细条状便。症状易与肠易激综合征混淆,肠镜检查是鉴别诊断的关键,可直观观察息肉形态及位置。
4、肠梗阻直径超过2厘米的息肉可能引发不完全性肠梗阻,表现为腹胀、停止排气排便、恶心呕吐等。常见于绒毛状腺瘤等宽基底息肉,腹部立位平片可见气液平面,急诊肠镜既能明确诊断又可进行镜下切除治疗。
5、贫血长期慢性失血可能导致缺铁性贫血,表现为面色苍白、头晕心悸。胃底腺息肉或家族性腺瘤性息肉病患者更易出现,血常规显示血红蛋白降低,粪便隐血试验持续阳性。补充铁剂同时需切除息肉才能根治贫血病因。
发现上述症状建议及时进行胃肠镜检查,40岁以上人群可考虑将胃肠镜纳入常规体检。日常需保持饮食清淡,限制辛辣刺激食物摄入,适当增加膳食纤维预防便秘。戒烟限酒有助于减少消化道黏膜刺激,术后患者应按医嘱定期复查防止复发。