生殖器疱疹主要表现为外生殖器或肛门周围簇集性小水疱、糜烂及溃疡，常伴有疼痛或瘙痒。该病由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播，典型临床过程包括初发感染、潜伏感染和复发感染三个阶段。
1、初发感染症状初次感染后2-14天出现症状，表现为外生殖器或肛周皮肤黏膜出现红斑基础上群集小水疱，疱液清亮，易破溃形成浅表溃疡。男性多见于包皮、龟头、冠状沟，女性好发于大小阴唇、阴道口。常伴腹股沟淋巴结肿大、发热、头痛等全身症状，病程约2-3周。
2、复发感染特点约半数患者会反复发作，复发前可有局部灼热、刺痛等前驱症状。皮损较初发时范围小、病程短，通常7-10天自愈。复发频率因人而异，疲劳、免疫力下降、月经期等是常见诱因。复发时病毒可经破损皮肤黏膜排出，具有传染性。
3、不典型表现部分患者仅表现为轻微红斑、丘疹或裂隙，易被误诊为真菌感染或过敏。免疫功能低下者可能出现广泛皮损、深在性溃疡或坏死，病程迁延。女性宫颈感染多无症状，但可导致病毒长期携带状态。
4、特殊人群症状孕妇感染可能引起新生儿疱疹，表现为皮肤、眼、口腔损害或中枢神经系统感染。HIV感染者皮损常持续超过1个月，溃疡深大且疼痛剧烈，可伴有播散性感染。部分患者仅有排尿困难、直肠分泌物增多等非特异性症状。
5、并发症表现可能合并无菌性脑膜炎出现头痛、颈项强直，或引起骶神经根炎导致尿潴留、便秘。反复发作可造成心理负担，出现焦虑、抑郁等情绪障碍。皮损继发细菌感染时可见脓性分泌物、周围红肿加重。
生殖器疱疹患者应保持患处清洁干燥，避免搔抓防止继发感染。发作期需禁止性接触，日常注意规律作息以增强免疫力。建议穿着宽松棉质内衣减少摩擦，饮食宜清淡并适当补充维生素。确诊后应告知性伴侣共同筛查，定期复查评估病情变化，必要时进行抗病毒治疗以控制复发频率。
