生殖器疱疹具有传染性，主要通过性接触传播。传播途径包括皮肤黏膜直接接触、无症状病毒排放、母婴垂直传播、共用物品间接传播以及血液传播罕见。
单纯疱疹病毒2型HSV-2是主要病原体，通过性行为时皮肤或黏膜破损处侵入。即使使用避孕套，未覆盖部位的皮损仍可能造成传播。病毒在发病期水疱破溃时传染性最强，但无症状期仍可能通过病毒排放传播。
约70%传播发生在无症状期。感染者生殖道定期排放病毒颗粒，此时虽无皮损表现，但病毒载量足以造成传染。血清学检测显示HSV-2抗体阳性者中，20%从未出现典型症状却具有传染性。
孕妇分娩时若存在活动性皮损，新生儿经产道感染率可达30-50%。病毒可引发新生儿疱疹，表现为皮肤眼口病变SEM、中枢神经系统感染或播散性感染。剖宫产可降低但无法完全避免传播风险。
共用毛巾、坐便器等物品可能传播病毒，但HSV在外界存活时间仅数小时。这种传播方式需满足病毒存活、足量接种、接种部位皮肤破损三重条件，实际发生率低于1%。
输血或器官移植传播HSV的案例极其罕见。病毒主要存在于神经节和皮肤黏膜，血液中病毒载量通常低于检测限。免疫功能严重低下者才需考虑这种传播可能。
预防生殖器疱疹传播需采取综合措施：性行为全程使用乳胶避孕套可降低70%传播风险；确诊感染者应避免在发作期发生性接触；孕妇孕晚期需进行HSV血清学筛查，阳性者建议阿昔洛韦抑制治疗；日常避免共用贴身物品，保持患处清洁干燥。病毒潜伏感染无法彻底清除，但规范抗病毒治疗可将年复发率控制在1-2次，显著降低传播概率。出现生殖器区域簇集性水疱、溃疡等症状时，应及时就诊皮肤性病科进行PCR检测确诊。
细菌性阴道炎可能通过性接触传染给伴侣。传播风险与阴道菌群失衡程度、性行为方式、免疫状态、个人卫生习惯以及是否规范治疗等因素相关。
1、菌群失衡：
细菌性阴道炎主要由阴道内乳酸杆菌减少、厌氧菌过度繁殖导致。性接触可能将异常菌群传递给伴侣，男性虽通常无症状，但可能成为携带者。治疗需双方同步使用甲硝唑、克林霉素等药物，并避免无保护性行为。
2、性行为方式：
无保护性交会显著增加传播概率，避孕套可降低80％以上传染风险。肛交后立即进行阴道性行为可能造成肠道菌群污染，建议全程使用避孕套并注意清洁顺序。
3、免疫状态：
伴侣若存在糖尿病、长期使用免疫抑制剂等情况，感染风险升高。建议控制基础疾病，必要时检测双方阴道及尿道分泌物，阳性者需共同接受治疗。
4、卫生习惯：
共用浴巾、坐便器等可能间接传播病原体。治疗期间应每日更换内裤并用沸水烫洗，避免盆浴，保持外阴干燥。男性伴侣需每日清洗包皮垢。
5、治疗规范性：
单方治疗易导致反复交叉感染。完成7天疗程后需复查白带常规，症状消失后仍需使用避孕套3个月。妊娠期患者更需严格遵循医嘱，防止上行感染。
日常需注意穿透气棉质内裤，避免频繁使用护垫。性行为前后及时排尿冲洗尿道，每周食用300克无糖酸奶补充益生菌。治疗期间禁止饮酒及摄入辛辣食物，建议双方每日补充100毫克维生素C增强黏膜抵抗力。游泳后立即更换泳衣，公共浴室尽量选择淋浴。若伴侣出现尿道刺痒或分泌物异常，需及时泌尿科就诊。
