退行性心脏病是指心脏组织随年龄增长发生退行性改变导致功能衰退的一类疾病，主要包括老年性心脏瓣膜病、心肌淀粉样变性、老年性传导系统退变等类型。
1、老年性心脏瓣膜病老年性心脏瓣膜病多由钙盐沉积引起瓣膜增厚变形，主动脉瓣和二尖瓣最常受累。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。超声心动图是主要诊断手段，轻症可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，重症需考虑经导管主动脉瓣置换术。
2、心肌淀粉样变性心肌淀粉样变性是异常蛋白沉积导致心肌僵硬度增加，常见类型为转甲状腺素蛋白淀粉样变。表现为进行性心力衰竭、心律失常，可通过心肌活检确诊。治疗可选用氯苯唑酸软胶囊、美托洛尔缓释片等药物，严重病例需评估心脏移植。
3、老年性传导系统退变心脏传导系统纤维化会导致窦房结功能减退、房室传导阻滞，表现为头晕、晕厥等。动态心电图可明确诊断，轻度窦缓可观察，高度房室传导阻滞需安装永久起搏器，常用美托洛尔缓释片、阿托品注射液等药物控制症状。
4、老年性心肌病心肌细胞萎缩和间质纤维化导致心脏收缩功能下降，与端粒缩短、线粒体功能障碍有关。典型症状包括劳力性呼吸困难、下肢水肿，可通过心脏磁共振确诊。治疗包括沙库巴曲缬沙坦钠片、达格列净片等新型抗心衰药物。
5、冠状动脉老年性改变冠状动脉中层钙化使血管弹性降低，虽不一定形成狭窄，但会影响心肌灌注。患者可能出现非典型胸痛，冠状动脉CT可显示钙化积分。治疗以控制危险因素为主，如阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等，必要时行血管内超声评估。
退行性心脏病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当进行快走、太极拳等有氧运动。定期监测血压、心率，每年完成心脏超声和动态心电图检查。出现胸闷气短加重、夜间不能平卧等症状时需及时心内科就诊。合并高血压、糖尿病者需严格控制血糖血压，避免吸烟饮酒等加速心脏老化的危险因素。
