退行性心脏病是指心脏组织随年龄增长发生退行性改变导致功能衰退的一类疾病，主要包括老年性心脏瓣膜病、心肌淀粉样变性、老年性传导系统退变等类型。
1、老年性心脏瓣膜病老年性心脏瓣膜病多由钙盐沉积引起瓣膜增厚变形，主动脉瓣和二尖瓣最常受累。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。超声心动图是主要诊断手段，轻症可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，重症需考虑经导管主动脉瓣置换术。
2、心肌淀粉样变性心肌淀粉样变性是异常蛋白沉积导致心肌僵硬度增加，常见类型为转甲状腺素蛋白淀粉样变。表现为进行性心力衰竭、心律失常，可通过心肌活检确诊。治疗可选用氯苯唑酸软胶囊、美托洛尔缓释片等药物，严重病例需评估心脏移植。
3、老年性传导系统退变心脏传导系统纤维化会导致窦房结功能减退、房室传导阻滞，表现为头晕、晕厥等。动态心电图可明确诊断，轻度窦缓可观察，高度房室传导阻滞需安装永久起搏器，常用美托洛尔缓释片、阿托品注射液等药物控制症状。
4、老年性心肌病心肌细胞萎缩和间质纤维化导致心脏收缩功能下降，与端粒缩短、线粒体功能障碍有关。典型症状包括劳力性呼吸困难、下肢水肿，可通过心脏磁共振确诊。治疗包括沙库巴曲缬沙坦钠片、达格列净片等新型抗心衰药物。
5、冠状动脉老年性改变冠状动脉中层钙化使血管弹性降低，虽不一定形成狭窄，但会影响心肌灌注。患者可能出现非典型胸痛，冠状动脉CT可显示钙化积分。治疗以控制危险因素为主，如阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片等，必要时行血管内超声评估。
退行性心脏病患者应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当进行快走、太极拳等有氧运动。定期监测血压、心率，每年完成心脏超声和动态心电图检查。出现胸闷气短加重、夜间不能平卧等症状时需及时心内科就诊。合并高血压、糖尿病者需严格控制血糖血压，避免吸烟饮酒等加速心脏老化的危险因素。
关节退行性变伴胫骨平台小囊变可通过减轻关节负荷、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式改善。关节退行性变通常由年龄增长、关节劳损、肥胖、炎症反应、遗传等因素引起。
1、减轻关节负荷控制体重有助于减少膝关节压力，避免长时间站立或爬楼梯等动作。使用手杖或护膝可分散关节受力，选择低强度运动如游泳或骑自行车，减少跑步或跳跃等冲击性活动。日常可进行直腿抬高训练增强股四头肌力量。
2、物理治疗热敷可促进局部血液循环，缓解僵硬症状，每次15-20分钟。超声波治疗能减轻炎症，低频电刺激有助于改善肌肉萎缩。专业康复师可指导关节活动度训练，如被动屈伸练习，避免关节粘连。
3、药物治疗疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。硫酸氨基葡萄糖胶囊可促进软骨修复，玻璃酸钠注射液能改善关节润滑。需注意药物胃肠道副作用，避免长期大剂量使用。
4、关节腔注射对于顽固性疼痛可考虑糖皮质激素如复方倍他米松注射液，每年不超过3-4次。富血小板血浆注射能促进组织修复，透明质酸注射可改善关节功能。需严格无菌操作，注射后避免剧烈活动。
5、手术治疗保守治疗无效且严重影响生活质量时，可考虑关节镜清理术清除游离体。严重病例可能需要胫骨高位截骨术矫正力线，终末期病变需行人工膝关节置换术。术后需规范康复训练恢复关节功能。
日常应注意膝关节保暖，避免受凉诱发疼痛，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈姿势。饮食可增加富含钙质和胶原蛋白的食物如牛奶、深绿色蔬菜，控制高嘌呤食物摄入。定期复查影像学评估囊变进展，出现关节交锁或畸形加重需及时就诊。保持适度活动量，避免完全制动导致肌肉萎缩。
