紫癜的症状主要有皮肤瘀点或瘀斑、黏膜出血、关节肿痛、腹痛或肾脏损害等。紫癜通常由血管壁异常、血小板减少或凝血功能障碍等因素引起，可分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜等类型。
1、皮肤瘀点或瘀斑紫癜最典型的症状是皮肤出现针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，压之不褪色，多分布于下肢或臀部。过敏性紫癜患者可能伴随皮疹隆起或瘙痒，血小板减少性紫癜的瘀斑可能融合成片。皮肤症状可能与免疫复合物沉积或血小板破坏有关，需避免抓挠以防感染。
2、黏膜出血部分患者会出现鼻出血、牙龈渗血或结膜下出血，严重时可能出现消化道或泌尿系统黏膜出血。血小板减少性紫癜患者更易发生自发性黏膜出血，可能与血小板计数低于正常值有关。建议使用软毛牙刷减少牙龈损伤，避免用力擤鼻。
3、关节肿痛过敏性紫癜常伴膝关节或踝关节肿胀疼痛，活动受限，通常呈对称性发作。关节症状由免疫反应引起的滑膜炎导致，可能先于皮肤紫癜出现。急性期需减少关节负重，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片缓解疼痛。
4、腹痛约半数过敏性紫癜患者出现阵发性脐周绞痛，可能伴呕吐或便血，由消化道血管炎引起。严重者可发生肠套叠或穿孔，需禁食并静脉营养支持。腹痛发作时可遵医嘱使用颠茄片或蒙脱石散保护胃肠黏膜。
5、肾脏损害部分患者发病后出现血尿、蛋白尿或水肿，提示紫癜性肾炎。肾脏损害多发生于皮肤紫癜出现后，可能与IgA免疫复合物沉积有关。需定期监测尿常规，必要时遵医嘱使用醋酸泼尼松片或环磷酰胺片控制炎症。
紫癜患者应避免剧烈运动和外伤，穿着宽松衣物减少皮肤摩擦。饮食宜选择易消化的低盐低脂食物，过敏性紫癜需排查并远离鱼虾等可能致敏食物。出现血尿、持续腹痛或呕血等症状时需立即就医，血小板减少性紫癜患者应避免使用阿司匹林肠溶片等影响血小板功能的药物。定期复查血常规和尿常规有助于监测病情变化。
