老年人70岁手抖可能由生理性震颤、帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进、小脑病变等原因引起。手抖可能与神经系统退化、代谢异常、药物副作用等因素有关，建议及时就医明确诊断。
1. 生理性震颤老年人手抖常见于生理性震颤，多与年龄增长导致的神经肌肉协调性下降有关。表现为轻微、快速的手部抖动，通常在持物或紧张时加重。这种情况无须特殊治疗，可通过减少咖啡因摄入、保证充足睡眠、练习握力训练等改善症状。若伴随头晕或乏力需警惕低血糖反应。
2. 帕金森病帕金森病是中枢神经系统退行性疾病，典型表现为静止性震颤，手部呈搓丸样动作，可能与黑质多巴胺神经元减少有关。患者常伴运动迟缓、肌强直等症状。临床常用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物调节多巴胺水平。早期诊断有助于延缓病情进展。
3. 特发性震颤特发性震颤属于良性运动障碍性疾病，具有家族遗传倾向。表现为姿势性或动作性震颤，饮酒后可能暂时减轻。症状明显者可遵医嘱使用普萘洛尔片、扑米酮片等药物控制。严重震颤影响生活时，可考虑脑深部电刺激手术治疗。
4. 甲状腺功能亢进甲状腺激素过量会导致代谢亢进性震颤，表现为细微快速的手部颤动，可能伴心悸、消瘦等症状。需通过甲状腺功能检查确诊，常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，或碘131放射治疗。控制原发病后震颤多可缓解。
5. 小脑病变小脑出血、梗死或肿瘤等病变可引起意向性震颤，抖动在接近目标时加重，常伴共济失调。需进行头颅CT或MRI检查明确病因。治疗包括营养神经药物如甲钴胺片、改善循环药物如银杏叶提取物片，必要时需手术干预原发病灶。
老年人手抖需注意避免过度疲劳和精神紧张，保持规律作息，适当进行手指操等精细动作训练。饮食上增加富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜，限制浓茶咖啡摄入。家属应协助记录震颤发作特点，定期监测血压血糖，避免擅自调整药物剂量。若出现震颤加重或伴随其他症状，应及时到神经内科就诊评估。
