男性尿液异味可能由饮食因素、脱水、尿路感染、前列腺炎、糖尿病等因素引起。尿液气味异常通常与代谢产物浓度、细菌感染或全身性疾病有关，需结合其他症状综合判断。
1、饮食因素食用芦笋、大蒜、洋葱等含硫化合物食物后，代谢产物会使尿液出现特殊气味。高蛋白饮食会增加尿素排泄，使尿液氨味加重。这类气味改变通常在停止相关饮食后24小时内消失，无须特殊处理。
2、脱水状态饮水不足导致尿液浓缩时，尿素和氨类物质浓度升高会产生强烈异味。长时间运动后或高温环境下未及时补水更易出现。观察尿液呈深黄色且气味刺鼻时，需增加每日饮水量至2000毫升以上。
3、尿路感染细菌分解尿液中的尿素产生氨气是常见原因，可能伴随尿频尿急症状。大肠杆菌感染时可能出现腐臭味，变形杆菌感染可产生霉味。确诊需进行尿常规和尿培养检查，常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。
4、前列腺炎慢性前列腺炎可能导致尿液混浊并带有腥臭味，与前列腺液混入尿液有关。可能合并会阴部胀痛或排尿不畅，需通过前列腺液检查确诊。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、普适泰片等药物。
5、糖尿病酮症血糖控制不佳时，尿液中酮体增多会产生烂苹果样气味。常见于未确诊的1型糖尿病或胰岛素使用不当患者，可能伴随多饮多尿症状。需紧急检测血糖和尿酮体，及时使用胰岛素治疗。
建议男性日常注意观察尿液颜色和气味变化，保持每日充足饮水，避免长时间憋尿。出现持续异味伴随排尿异常时，应及时就诊泌尿外科或内分泌科，进行尿常规、血糖、前列腺特异性抗原等检查。糖尿病患者需定期监测血糖，尿路感染患者治疗期间应避免饮酒和辛辣食物。
