膝关节滑膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。膝关节滑膜炎通常由运动损伤、骨关节炎、感染、免疫性疾病、代谢异常等原因引起。
1、休息制动:
急性期需减少关节活动,避免爬楼梯、深蹲等加重炎症的动作。使用护膝或支具短期固定可减轻关节压力,配合冰敷能缓解肿胀疼痛。慢性期可进行低强度活动维持关节功能。
2、物理治疗:
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环,超声波能加速炎症介质吸收。中医针灸选取犊鼻、阳陵泉等穴位可舒筋活络,推拿手法需避开急性肿胀部位。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如塞来昔布能抑制前列腺素合成,缓解疼痛肿胀。滑膜增生明显者可短期口服泼尼松,感染性滑膜炎需根据药敏试验选用抗生素。外用双氯芬酸钠凝胶需避开破损皮肤。
4、关节腔注射:
透明质酸钠注射可改善关节润滑功能,糖皮质激素局部注射适用于顽固性炎症。操作需严格消毒避免感染,每年注射不超过3-4次以防软骨损伤。
5、手术治疗:
关节镜下滑膜切除术适用于反复积液患者,能精准清理病变滑膜。晚期合并严重骨关节炎者可能需要人工关节置换,术后需规范康复训练恢复关节活动度。
日常建议控制体重减轻关节负荷,游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持肌肉力量。饮食可增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,减少高嘌呤饮食预防继发性滑膜炎。注意膝关节保暖,避免长时间跪姿或盘腿坐。急性发作期抬高患肢促进静脉回流,慢性期可进行直腿抬高训练增强股四头肌肌力。定期复查关节超声监测滑膜厚度变化。