子宫内膜异位症患者怀孕对病情控制有一定益处。妊娠期间体内激素变化可能抑制异位内膜生长,缓解痛经、盆腔疼痛等症状,但需关注流产风险及孕期并发症。
1、激素抑制:
妊娠期高水平的孕激素可抑制子宫内膜异位病灶活性,使病灶萎缩。这种生理性闭经状态类似药物假孕疗法,部分患者产后症状可长期缓解。
2、症状缓解:
怀孕后卵巢停止排卵,异位内膜组织因缺乏雌激素刺激而逐渐退化。多数患者痛经、性交痛等症状明显减轻,但病灶完全消失概率较低。
3、流产风险:
重度子宫内膜异位症可能影响胚胎着床,早期流产率略高于普通人群。合并卵巢巧克力囊肿者更需警惕妊娠期囊肿破裂、扭转等急腹症风险。
4、分娩方式:
盆腔粘连严重者可能增加剖宫产概率。但若无产科指征,阴道分娩仍为首选,术中可同步处理可见的异位病灶。
5、产后管理:
哺乳期闭经有助于延长症状缓解期。建议产后定期复查,症状复发时可考虑药物维持治疗,如口服短效避孕药或孕激素制剂。
子宫内膜异位症孕妇需加强营养摄入,保证优质蛋白和铁元素补充,预防妊娠贫血。适度进行凯格尔运动改善盆底肌功能,避免久坐加重盆腔充血。每周3-5次30分钟低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽有助于控制体重和血糖。注意观察腹痛、阴道流血等异常症状,按时完成产前检查,由产科医生与妇科医生共同评估妊娠风险。哺乳结束后建议每半年复查超声监测病灶变化。