白内障患者视力低于0.3或影响日常生活时建议手术干预。手术时机主要与视力下降程度、晶状体混浊进展速度、职业需求、合并眼部疾病、全身健康状况等因素相关。
1、视力标准：
国际指南通常将矫正视力≤0.3作为手术参考阈值，但需结合患者主观感受。驾驶员、设计师等对视力要求高的职业人群可适当提前手术；仅存单眼视力或合并黄斑病变者需个体化评估。
2、混浊进展：
晶状体核硬度达Ⅲ级以上或后囊下混浊显著时，即使视力未达0.3也可能需要手术。快速进展的膨胀期白内障易诱发青光眼，需尽早干预。
3、职业需求：
夜间工作者出现明显眩光症状，或教师等需精细辨色者，在视力0.4-0.5时即可考虑手术。特殊职业者术后视觉质量评估应包含对比敏感度检测。
4、合并眼病：
合并糖尿病视网膜病变者需在增殖期前完成白内障手术以便眼底治疗；青光眼患者晶体过厚可能加重房角关闭，需联合手术干预。
5、全身状况：
高龄患者应综合评估心肺功能，避免全麻风险；糖尿病患者需控制空腹血糖≤8.3mmol/L；长期服用抗凝药物者需术前调整用药方案。
术后三个月内需避免剧烈运动及揉眼，遵医嘱使用抗炎滴眼液。日常增加深色蔬菜摄入补充叶黄素，佩戴防紫外线眼镜延缓人工晶体老化。定期复查眼底情况，尤其糖尿病患者需每半年检查视网膜。室内阅读时保持300-500勒克斯光照度，使用电子设备时遵循20-20-20护眼法则。
