踝关节扭伤通常由外力作用导致韧带过度拉伸或撕裂引起,可通过休息冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗及康复训练等方式处理。
1、外力作用:
踝关节扭伤多发生在足部内翻或外翻时受到突然外力,如行走不平路面、运动落地不稳等。此时外侧副韧带距腓前韧带、跟腓韧带或内侧三角韧带易发生损伤。急性期需立即停止活动,避免加重损伤。
2、韧带松弛:
反复扭伤或先天韧带松弛者更易发病。韧带弹性下降会导致关节稳定性降低,轻微外力即可引发扭伤。此类人群建议日常穿戴护踝,加强踝周肌肉力量训练以代偿韧带功能。
3、肌肉疲劳:
运动时小腿肌群疲劳会减弱对踝关节的动态保护。长时间运动后腓骨长短肌及胫骨前肌力量下降,无法及时调整足部位置。运动前充分热身,运动后及时拉伸可有效预防。
4、关节结构异常:
距骨倾斜角过大、跟骨外翻等骨骼发育异常会改变受力分布。此类结构性因素可能伴随反复肿胀、关节交锁等症状。需通过足踝生物力学评估定制矫形鞋垫。
5、运动方式不当:
篮球、足球等变向运动时错误的落地姿势是常见诱因。足尖过度内收或外展会使韧带承受异常应力。建议学习标准落地动作,高风险运动时使用肌内效贴加强防护。
踝关节扭伤后48小时内应遵循RICE原则休息、冰敷、加压、抬高,急性期后可逐步进行踝泵运动、弹力带抗阻训练。日常建议选择鞋帮较高的运动鞋,避免穿高跟鞋或软底鞋行走不平路面。饮食注意补充蛋白质和维生素C促进韧带修复,可适量摄入蹄筋类食物。慢性不稳患者建议每周进行3次单脚平衡训练,每次15分钟以增强本体感觉。
踝关节扭伤可通过休息制动、冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。踝关节扭伤通常由运动损伤、行走不稳、穿鞋不当、关节松弛、外力撞击等原因引起。
1、休息制动踝关节扭伤后应立即停止活动,避免患肢负重。使用支具或绷带固定踝关节,限制关节活动有助于减轻疼痛和肿胀。严重扭伤可能需要石膏固定,固定时间根据损伤程度决定。
2、冰敷消肿在扭伤后48小时内进行冰敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。冰敷能收缩血管减少出血和肿胀,注意避免皮肤冻伤。急性期过后可改为热敷促进血液循环。
3、加压包扎使用弹性绷带从足部向小腿方向缠绕加压,压力均匀适中。包扎过紧可能影响血液循环,过松则无法达到固定效果。夜间休息时可适当放松绷带。
4、抬高患肢将受伤的踝关节抬高至超过心脏水平,利用重力作用促进静脉回流。抬高患肢可减轻肿胀和疼痛,建议在休息和睡眠时保持抬高姿势。
5、药物治疗可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症。严重肿胀时可考虑迈之灵片等消肿药物。外用药可选择氟比洛芬凝胶贴膏。
踝关节扭伤后2-3天内避免热敷、按摩和剧烈活动。恢复期可进行踝泵运动、抗阻训练等康复锻炼。饮食上多摄入富含蛋白质和维生素C的食物促进组织修复,如鸡蛋、牛奶、西蓝花等。若出现持续剧烈疼痛、无法负重或明显畸形,应及时就医排除骨折可能。平时注意运动前热身,选择合适鞋具,避免在不平整路面行走,有助于预防踝关节扭伤。