你好，不知现在手的小关节怎样，X线有吗，结果如何，你的情况看来类风湿关节炎可能性大，但ANA阳性，注意排除系统性红斑狼疮或继发干燥综合症可能。类风湿关节炎的治疗，目前除了一些镇痛药物外（激素最好少用或不用），关键是尽早使用改变病情抗风湿药，只有这一类的药物才能具有缓解病情进展，保护关节，阻止骨质破坏的作用，而且希望能联合应用，可建议使用甲氨喋呤（每周1次，一次4片）+柳氮磺胺吡啶（每日2次，一次4片）+帕夫林（每日3次，一次2片），由于这些药物起效很慢，故至少应用6月。发热的情况有多长时间了？注意排除感染，一定要摄全胸片了解，寻找一些可能存在感染的依据。不排除关节炎本身引起的发热。有无尿检的异常？其它有关红斑狼疮的问题：http://iask.fh21.com.cn/question/pfk/hblc/657390.html
