甲亢性心肌病的发病率在不同人群中存在差异，主要受甲状腺功能亢进病程控制情况、年龄、基础心血管疾病等因素影响。甲状腺功能亢进患者中约百分之十到百分之三十可能发展为甲亢性心肌病，其中长期未规范治疗、老年患者、合并高血压或冠心病者风险更高。
甲状腺功能亢进导致心肌损伤的机制涉及甲状腺激素直接作用于心肌细胞，引起心率增快、心肌收缩力增强及耗氧量增加。持续高代谢状态会使心脏负荷长期过重，初期表现为窦性心动过速、心房颤动等心律失常，后期可能出现心脏扩大、心力衰竭。未及时干预的患者可能出现不可逆心肌纤维化。
老年甲亢患者更易发生心肌病变，因其心血管代偿能力较差。亚临床甲亢患者同样存在风险，即使促甲状腺激素水平轻度降低也可能影响心脏功能。合并糖尿病、肥胖等代谢性疾病会进一步增加心脏损害概率。部分病例存在遗传易感性，如特定基因多态性可能加重甲状腺激素对心肌的影响。
诊断需结合甲状腺功能检测、心电图、心脏超声等检查。典型表现包括静息心率超过100次/分、心房颤动、左心室舒张功能减退等。早期干预甲状腺功能亢进可显著降低心肌病发生风险，治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗或甲状腺手术。合并心力衰竭时需同步进行利尿、扩血管等心血管对症支持治疗。
预防甲亢性心肌病的关键在于早期发现并规范治疗甲状腺功能亢进。确诊甲亢后应定期监测心率、血压和心脏功能，避免剧烈运动和情绪激动。饮食需保证足够热量及蛋白质摄入，限制碘盐和海产品。出现心悸、气短等症状时应及时复查甲状腺功能及心脏超声，必要时进行动态心电图监测。吸烟饮酒会加重心血管负担，甲亢患者须严格戒除。
