贲门失弛缓症最常见的症状是哽咽，几乎所有病人均有吞咽后的吞咽困难，但发展比较缓慢，从轻度的胸骨后的压迫感到出现明显的哽咽需要数个月甚至数年的时间。另外一个常见的症状也是第二位常见的症状。就是反食或者呕吐，这个症状约占70％。反食呕吐均有食管内食物反流到口腔的含义，但前者返流物未排出体外，后者反流物排出体外。另外一个就是减重，这个约占40％。主要是由于患者营养，失眠等原因造成明显的体重下降。第四个是胸痛和胃灼热，30％的早期病人以及60％的中晚期病人可以有胸骨后或者是上腹部的疼痛，前者食管功能障碍多属于痉挛性，疼痛多与吞咽有关。另外还有一些其他症状都是些不常见的症状，比如异常的心血管反射，还有一些呼吸道的症状。呼吸道的症状常常是由于误吸引起的肺部并发症，产生咳嗽、发热、咳痰、呼吸困难等症状。
