胰岛不工作了是否能恢复需要根据具体病因判断，部分情况可部分恢复功能，多数情况下需长期替代治疗。
胰岛功能丧失常见于1型糖尿病、晚期2型糖尿病或胰腺严重损伤。1型糖尿病因自身免疫破坏胰岛β细胞，目前无法再生，需终身依赖胰岛素治疗。部分新发2型糖尿病患者通过严格控糖、减重等手段可使胰岛功能部分恢复，但病程较长者恢复概率较低。胰腺炎或胰腺手术后导致的胰岛功能损伤，若残留健康胰岛组织，可能随炎症消退逐渐恢复部分功能。
胰岛功能恢复程度与病程、病因密切相关。建议定期监测血糖及C肽水平，在医生指导下制定个性化治疗方案，配合饮食控制和运动干预。
