硝酸甘油主要有避免与磷酸二酯酶抑制剂合用、严重低血压或休克时禁用、对硝酸酯类药物过敏者禁用三大禁忌。硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，正确使用可缓解症状，但错误使用可能引发严重不良反应。
1、避免与磷酸二酯酶抑制剂合用硝酸甘油与西地那非等磷酸二酯酶抑制剂联用可能导致致命性低血压。两类药物均通过扩张血管发挥作用，协同效应会使血压急剧下降，引发晕厥甚至心脑血管意外。心绞痛患者使用硝酸甘油前需主动告知医生近期是否服用过此类药物。
2、严重低血压或休克时禁用硝酸甘油的血管扩张作用可能加重低血压状态。收缩压低于90mmHg或存在休克症状时使用，会进一步降低重要器官灌注，导致心肌缺血恶化、肾功能衰竭等并发症。用药前需测量血压，直立性低血压患者应在坐位或卧位服药。
3、对硝酸酯类药物过敏者禁用部分患者使用硝酸甘油可能出现皮疹、喉头水肿等过敏反应，严重者可发生过敏性休克。既往有硝酸酯类药物过敏史者应禁用，首次用药后需观察是否出现面部潮红、头痛等血管扩张反应，这些虽非真正过敏但提示机体敏感性较高。
硝酸甘油需舌下含服避免首过效应，开封后3个月未用完应丢弃。服药后可能出现搏动性头痛、面部潮红等正常药理反应，但持续头晕或晕厥需就医。心绞痛发作时若连用3片仍无效，应立即呼叫急救，警惕心肌梗死可能。日常应避免突然体位改变，服药后静坐15分钟防止跌倒，并定期监测血压和心率。
