高压氧能治疗糖尿病足主要通过改善组织缺氧、促进伤口愈合、抑制感染等机制实现。糖尿病足通常与下肢血管病变、神经损伤、细菌感染等因素有关,高压氧治疗可作为辅助手段配合药物和清创等综合管理。
高压氧舱通过提高血氧分压,使溶解于血浆的氧气量显著增加,从而改善缺血组织的氧供。糖尿病足患者常因微循环障碍导致局部缺氧,高压氧能穿透水肿区域向缺氧组织直接供氧,纠正细胞代谢紊乱。同时高压氧可刺激血管内皮生长因子分泌,促进新生毛细血管形成,加速溃疡面肉芽组织生长。对于合并厌氧菌感染的创面,高压氧能增强白细胞杀菌能力并抑制细菌毒素产生。
部分严重缺血或大面积坏疽的患者可能对高压氧反应较差,需结合血管重建手术。治疗过程中可能出现中耳气压伤、氧中毒等并发症,需严格监测血氧饱和度。伴有未控制的高血压、气胸或严重肺气肿的患者禁用该疗法。
糖尿病足患者除高压氧治疗外,需严格控制血糖水平,每日检查足部有无破损,选择宽松透气的鞋袜。保持创面清洁干燥,避免自行处理胼胝或嵌甲。出现红肿热痛等感染征象时须立即就医,防止病情恶化导致截肢风险。