服用抗抑郁药物期间一般可以要小孩，但需在医生指导下调整用药方案。抗抑郁药物可能对胎儿发育存在潜在影响，不同药物风险等级存在差异，需结合药物种类、剂量及个体健康状况综合评估。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林片、氟西汀胶囊等相对安全性较高，临床常用于妊娠期抑郁患者。这类药物通过调节神经递质改善情绪，现有研究未发现明确致畸证据，但孕早期使用仍需谨慎。三环类抗抑郁药如阿米替林片可能增加胎儿心脏畸形风险，通常建议孕前更换为更安全的替代药物。单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺片因可能引发妊娠高血压综合征，妊娠期通常禁用。
部分新型抗抑郁药物如文拉法辛缓释片、米氮平片等尚缺乏足够妊娠安全性数据，需严格遵循医嘱使用。若患者正在服用锂盐等情绪稳定剂，孕前必须完成药物血药浓度检测和遗传咨询，因该类药物可能导致胎儿心脏缺陷。合并使用抗焦虑药物如劳拉西泮片时，需警惕新生儿戒断综合征风险。
建议计划怀孕前3-6个月到精神科和产科进行联合评估，医生可能逐步调整至最低有效剂量或更换药物。备孕期间需定期监测情绪状态和药物不良反应，突然停药可能诱发抑郁复发。妊娠期应每4-8周进行胎儿超声检查，重点关注心脏和神经系统发育。哺乳期用药需选择乳汁分泌量少的药物，如帕罗西汀片等。保持规律作息、适度运动和心理咨询等非药物干预有助于减少药物依赖。
