慢性宫颈炎可通过妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片检查、HPV检测、阴道镜检查等方式确诊。慢性宫颈炎通常由病原体感染、机械性刺激、化学物质刺激、激素水平异常、免疫力下降等原因引起。
1、妇科检查医生通过阴道窥器观察宫颈外观，慢性宫颈炎可见宫颈充血水肿、宫颈糜烂样改变、宫颈肥大或宫颈息肉等表现。检查时可能发现宫颈触痛或接触性出血，部分患者可见宫颈黏液脓性分泌物附着。
2、阴道分泌物检查取宫颈管分泌物进行显微镜检查，可发现白细胞数量增多，提示存在炎症反应。分泌物培养可明确具体病原体类型，常见如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。检查前24小时应避免性生活及阴道冲洗。
3、宫颈刮片检查采用特制刮板获取宫颈脱落细胞，通过巴氏染色或液基细胞学技术筛查异常细胞。该检查可鉴别慢性宫颈炎与宫颈上皮内瘤变，同时能发现合并存在的HPV感染征象。建议有性生活的女性每年定期检查。
4、HPV检测采用核酸杂交或PCR技术检测高危型HPV感染，高危型HPV持续感染与慢性宫颈炎进展相关。检测样本取自宫颈管分泌物或刮取物，结果阳性需结合TCT检查进一步评估宫颈病变风险。
5、阴道镜检查对宫颈可疑病变区域进行放大观察，醋酸试验可显示宫颈炎特有的醋白上皮和点状血管。阴道镜引导下活检能明确炎症程度及是否伴发癌前病变，是诊断慢性宫颈炎的金标准之一。
确诊慢性宫颈炎后应避免过度阴道冲洗，选择棉质透气内裤并保持外阴清洁干燥。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，适当补充含益生菌的发酵乳制品有助于维持阴道微生态平衡。规律作息和适度运动可增强免疫力，建议每6-12个月复查宫颈防癌筛查。急性发作期需禁止性生活，治疗期间严格遵医嘱完成全程药物疗程。
