隐睾手术后是否影响生育需根据手术时机和睾丸功能状态判断,多数情况下及时手术可保留生育能力,少数未及时干预或睾丸发育不良者可能影响生育。隐睾手术主要针对睾丸未降入阴囊的异常情况,手术方式主要有睾丸固定术、腹腔镜手术等。
隐睾手术对生育的影响与手术年龄密切相关。2岁前完成手术的患儿睾丸功能恢复较好,生精小管结构损伤较轻,术后精子生成能力接近正常。青春期前手术者睾丸间质细胞功能多数可保留,但生精功能可能部分受损。成年后手术者睾丸萎缩概率较高,生精功能可能严重受损。手术技术因素也会影响预后,精细操作可减少精索血管损伤,保留睾丸血供。
部分特殊情况可能影响术后生育能力。高位隐睾患者因睾丸发育不良,即使手术效果也有限。合并腹股沟疝或睾丸扭转者,术前已存在血供障碍。双侧隐睾未及时治疗者,生精功能受损更显著。某些遗传性疾病伴随的隐睾,本身即存在睾丸发育异常。术后定期复查睾丸发育情况和精液质量至关重要。
隐睾术后建议定期随访睾丸发育情况,青春期后需评估精液质量。保持健康生活方式,避免高温环境,适量补充锌等微量元素。出现生育障碍时可考虑辅助生殖技术,严重者需咨询生殖医学专家。家长应重视新生儿睾丸检查,发现异常及时就医。