女性不孕的常规检查主要包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔评估及免疫学检查。
1、激素水平检测：
通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等性激素水平，评估卵巢功能及排卵情况。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病可能导致激素异常。检查需在月经周期特定时间进行，结果异常需结合临床表现进一步诊断。
2、输卵管通畅性检查：
子宫输卵管造影是最常用方法，通过造影剂显影判断输卵管是否阻塞或积水。输卵管因素约占不孕病因的30％-35％，可能与盆腔炎、子宫内膜异位症有关。腹腔镜检查能更直观评估输卵管形态，但属于有创操作。
3、排卵监测：
基础体温测定、超声卵泡监测及尿黄体生成素试纸可判断排卵功能。无排卵性不孕常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。连续周期监测能发现黄体功能不足、卵泡发育障碍等问题。
4、宫腔评估：
经阴道超声检查子宫形态，宫腔镜可直观观察子宫内膜息肉、粘连等病变。子宫畸形、宫腔粘连等结构性异常约占不孕因素的10％，可能影响胚胎着床。检查宜选择月经干净后3-7天进行。
5、免疫学检查：
包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测。免疫因素导致的不孕约占5％-10％，可能与反复流产史、生殖道感染有关。部分患者需进行封闭抗体检测及淋巴细胞免疫治疗。
建议检查前3个月保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动影响激素水平。日常可适当补充维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂，减少咖啡因摄入。男方精液检查应同步进行，夫妻双方共同参与评估。若基础检查未发现明确病因，需考虑染色体检查、腹腔镜探查等进一步诊断。检查期间保持平和心态，避免焦虑情绪干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
女性不孕不育检查项目主要包括妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等。这些检查有助于明确不孕不育的原因，为后续治疗提供依据。
1、妇科检查妇科检查是不孕不育检查的基础项目，通过外阴、阴道、宫颈和子宫的视诊和触诊，评估生殖器官的发育情况和是否存在异常。医生会观察外阴发育是否正常，阴道有无畸形或炎症，宫颈有无糜烂或息肉，子宫大小、位置和活动度是否正常。妇科检查还能发现盆腔有无压痛或包块，初步判断是否存在盆腔炎症或子宫内膜异位症等疾病。
2、激素水平检测激素水平检测通常在月经周期的特定时间进行，主要检查促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、催乳素和睾酮等激素。这些激素的异常可能提示卵巢功能减退、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或甲状腺功能异常等问题。激素检测需要空腹抽血，最好在月经第2-4天进行基础激素水平检测，部分激素需要在排卵期或黄体期复查。
3、输卵管通畅性检查输卵管通畅性检查常用方法包括子宫输卵管造影和超声下输卵管通液术。子宫输卵管造影通过向宫腔内注入造影剂并在X光下观察造影剂在输卵管内的流动情况，能清晰显示输卵管是否通畅及其阻塞部位。超声下输卵管通液术则通过向宫腔注入生理盐水，在超声监测下观察液体是否顺利通过输卵管。这两种检查都能评估输卵管通畅程度，但造影检查更为准确。
4、排卵监测排卵监测可通过基础体温测量、尿排卵试纸检测、超声监测和子宫内膜活检等方法进行。基础体温测量需要每天早晨固定时间测量静息体温，排卵后体温会上升0.3-0.5度。尿排卵试纸检测黄体生成素峰值预测排卵时间。超声监测能直接观察卵泡发育情况和排卵过程。子宫内膜活检可评估子宫内膜对激素的反应性，判断是否存在黄体功能不全。
5、宫腔镜检查宫腔镜检查是将细长的光学仪器经宫颈置入宫腔，直接观察宫腔形态、子宫内膜情况和输卵管开口。这项检查能发现子宫畸形、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变。宫腔镜检查通常在月经干净后3-7天进行，需要麻醉下操作，检查过程中可同时进行活检或治疗性操作如粘连分离、息肉切除等。
不孕不育检查需要根据个体情况制定个性化方案，建议夫妻双方同时进行检查。检查前应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。检查期间注意个人卫生，避免性生活和使用阴道药物。部分检查如输卵管造影和宫腔镜检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血，通常1-2天内可自行缓解。检查结果异常时应及时咨询专科制定针对性治疗方案。保持积极乐观的心态对提高受孕概率也有重要帮助。
