尿道结石拔管通常需要麻醉，具体方式需根据结石大小、位置及患者耐受度决定。主要有局部麻醉、椎管内麻醉、全身麻醉等方式。
1、局部麻醉适用于结石较小且位置表浅的情况。通过尿道黏膜表面涂抹利多卡因凝胶等局部麻醉药物，可减轻拔管时的疼痛感。操作简单且恢复快，但可能对较大结石或敏感患者效果有限。术后可能出现短暂排尿灼热感，通常无须特殊处理。
2、椎管内麻醉适合中等大小的结石或预计操作时间较长的情况。通过硬膜外或蛛网膜下腔阻滞实现下半身麻醉，能完全消除术中疼痛。需专业麻醉医师操作，术后可能出现短暂下肢无力，需卧床休息数小时。对合并腰椎疾病患者需谨慎评估。
3、全身麻醉适用于复杂结石、儿童或不能配合的患者。通过静脉注射丙泊酚等药物实现无意识状态，需气管插管和生命体征监测。能确保操作顺利进行，但恢复时间较长，术后可能出现恶心呕吐等不良反应。需禁食6-8小时术前准备。
4、镇静镇痛采用咪达唑仑联合芬太尼等药物实现清醒镇静，适用于轻度焦虑但结石简单的患者。保留自主呼吸且恢复快，但需密切监测血氧饱和度。可能出现呼吸抑制，需配备急救设备。
5、无麻醉操作极少数小结石且尿道宽松的患者可尝试无麻醉拔管，但疼痛风险较高。通常仅用于紧急情况或医疗资源受限时，不推荐常规采用。操作前需充分评估患者疼痛阈值。
术后应增加每日饮水量至2000毫升以上，避免浓茶咖啡等利尿饮品。适当进行跳跃运动帮助残存碎石排出，观察尿液颜色及排尿通畅度。出现持续血尿、发热或排尿困难需立即复诊。饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，优先选择低脂乳制品和柑橘类水果。
