肛门环周肿胀可能由痔疮、肛周脓肿、肛裂、直肠脱垂、炎症性肠病等原因引起，可通过局部用药、坐浴、手术治疗等方式缓解。
1、痔疮痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块，常因久坐、便秘或妊娠导致静脉压力增高引发。典型症状包括排便时出血、肛门瘙痒及肿胀感。轻度痔疮可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解，配合温水坐浴促进血液循环。避免辛辣刺激饮食，增加膳食纤维摄入有助于改善症状。
2、肛周脓肿肛周脓肿多由肛腺感染引起，表现为肛门周围红肿热痛，可能伴随发热。常见致病菌为大肠埃希菌等肠道菌群。早期可使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，若形成脓腔需手术切开引流。术后需保持创面清洁，定期换药防止复发。
3、肛裂肛裂是肛管皮肤纵向裂伤，多因硬便通过或腹泻反复刺激所致。典型表现为排便时刀割样疼痛和少量鲜血。急性期可用硝酸甘油软膏缓解括约肌痉挛，配合利多卡因凝胶镇痛。慢性肛裂需使用地尔硫卓软膏促进裂口愈合，顽固性裂伤可能需肛门内括约肌侧切术。
4、直肠脱垂直肠脱垂指直肠黏膜或全层脱出肛门外，常见于老年人和经产妇。长期腹压增高是主要诱因，伴随肛门坠胀感和排便不尽感。轻度脱垂可通过提肛运动增强盆底肌力，严重者需行直肠悬吊固定术。术后避免重体力劳动和长时间蹲位。
5、炎症性肠病克罗恩病或溃疡性结肠炎可能累及肛周，表现为反复肿胀、瘘管形成。与自身免疫异常相关，常伴腹泻、腹痛等肠道症状。需使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症，严重病例需应用英夫利西单抗等生物制剂。定期肠镜监测病变范围，必要时联合免疫抑制剂治疗。
肛门环周肿胀患者应避免久坐久站，每日温水坐浴可促进局部血液循环。饮食需增加燕麦、西蓝花等富含膳食纤维的食物，保持大便通畅。忌食辣椒、酒精等刺激性物质，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。若肿胀持续加重或出现发热、脓性分泌物，须及时至肛肠科就诊明确病因。
