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张笑
张笑 住院医师
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小儿腹股沟斜疝是一种常见疾病,严重程度取决于是否发生嵌顿或绞窄。若不及时治疗,可能导致肠管坏死等严重后果,需及时就医。治疗方法包括保守观察、疝带固定和手术治疗。 1、腹股沟斜疝的形成原因 腹股沟斜疝多因先天性腹膜鞘状突未闭合或腹壁肌肉薄弱导致。婴幼儿腹壁发育不完全,腹腔压力增高时,肠管或腹腔内容物容易通过薄弱处突出,形成疝囊。男孩发病率高于女孩,可能与睾丸下降过程有关。遗传因素、早产、长期咳嗽、便秘等也可能增加患病风险。 2、腹股沟斜疝的严重性评估 大多数情况下,腹股沟斜疝不会立即危及生命,但存在嵌顿风险。嵌顿是指疝内容物卡在疝环处无法回纳,导致血液循环受阻。若不及时处理,可能引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症。嵌顿疝常表现为剧烈腹痛、呕吐、疝块变硬且无法回纳,需立即就医。 3、腹股沟斜疝的治疗方法 对于6个月以下的婴儿,若无嵌顿风险,可暂时保守观察,部分患儿可能自愈。使用疝带固定可暂时缓解症状,但长期使用可能影响局部血液循环。手术是根治腹股沟斜疝的主要方法,常见术式包括传统疝囊高位结扎术、腹腔镜疝修补术等。手术时机应根据患儿年龄、疝囊大小及嵌顿风险综合考虑。 4、术后护理及预防措施 术后需注意伤口护理,避免剧烈活动。保持大便通畅,预防咳嗽等增加腹压的行为。加强营养,促进伤口愈合。定期复查,观察有无复发迹象。对于有家族史的高危儿童,应特别注意腹部症状,早发现早治疗。 腹股沟斜疝虽为常见病,但家长需警惕嵌顿风险,及时就医。选择适当的治疗方式,配合术后护理,大多数患儿预后良好。日常注意预防措施,可有效降低复发风险,保障儿童健康成长。

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