老年人耳朵流脓可能由外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、外耳道湿疹、外耳道真菌感染等原因引起，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、抗真菌药物、鼓膜修补术、手术引流等方式治疗。
1、外耳道炎外耳道炎可能与挖耳损伤、污水入耳等因素有关，通常表现为耳痛、耳痒、耳道肿胀等症状。建议保持耳道干燥，避免自行挖耳，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗生素药物控制感染。若伴随发热需及时就医。
2、中耳炎中耳炎可能与感冒、鼻窦炎等因素有关，通常表现为耳闷、听力下降、耳鸣等症状。急性期可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等口服抗生素，配合苯酚甘油滴耳液缓解疼痛。慢性中耳炎反复流脓需考虑鼓室成形术。
3、鼓膜穿孔鼓膜穿孔可能与外伤、中耳炎加重等因素有关，通常表现为突发耳痛、耳道出血、听力锐减等症状。小穿孔可观察自愈，避免耳道进水；大穿孔或持续流脓需行鼓膜修补术，术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
4、外耳道湿疹外耳道湿疹可能与过敏、皮肤屏障受损等因素有关，通常表现为耳道脱屑、渗液、剧烈瘙痒等症状。需避免抓挠，减少洗发水刺激，可遵医嘱涂抹氢化可的松乳膏，合并感染时联用莫匹罗星软膏。
5、外耳道真菌感染外耳道真菌感染可能与长期用抗生素滴耳液、糖尿病等因素有关，通常表现为耳垢增多、豆渣样分泌物、耳道潮湿等症状。需停用抗生素，彻底清洁耳道后涂抹克霉唑乳膏，糖尿病患者需同步控制血糖。
老年人耳朵流脓期间应避免游泳或淋浴时进水，棉签仅用于擦拭外耳廓，不可深入耳道。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和锌促进黏膜修复。若流脓伴随眩晕、面瘫等症状需立即就诊，警惕颅内并发症。日常注意增强免疫力，控制基础疾病，定期耳鼻喉科随访检查听力。
