复杂性肛瘘一般需要3-6个月痊愈，具体时间与瘘管数量、位置、手术方式及术后护理等因素相关。
复杂性肛瘘的愈合过程分为两个阶段。术后1-2周为创面急性恢复期，此时需保持伤口清洁干燥，避免感染。术后3-4周进入肉芽组织增生期，瘘管内部逐渐填充新生组织。若采用挂线疗法或皮瓣移植术，愈合时间可能延长至4-6个月。部分患者因存在高位瘘管或合并糖尿病等基础疾病，恢复期需超过6个月。术后定期换药、控制排便频率、避免久坐可加速愈合。高纤维饮食有助于减少排便对创面的刺激，每日坐浴2次能促进局部血液循环。
建议术后每2周复查一次，通过肛门指诊或超声评估愈合进度。若出现发热、脓性分泌物增多或持续疼痛，需警惕感染或复发可能，应及时返院处理。愈合期间避免剧烈运动和重体力劳动，睡眠时采用侧卧位减轻肛门压力。
高位复杂性肛瘘的治疗方法主要有药物治疗、挂线疗法、瘘管切开术、瘘管切除术、生物材料填充术等。高位复杂性肛瘘通常由肛周脓肿破溃、克罗恩病、结核感染等因素引起，可能伴随肛门疼痛、分泌物增多、反复感染等症状。
1、药物治疗药物治疗适用于感染控制或术前准备。患者可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，或使用对乙酰氨基酚片缓解疼痛。药物治疗需结合细菌培养结果选择敏感药物，但无法根治瘘管。
2、挂线疗法挂线疗法通过弹性胶线缓慢切割瘘管，促进瘘管纤维化闭合。该方法创伤较小，可避免肛门失禁风险，适用于瘘管穿过肛门括约肌的患者。治疗周期较长，需定期调整胶线松紧度。
3、瘘管切开术瘘管切开术直接切开瘘管并清除坏死组织，适用于浅表瘘管。术后需每日消毒换药，配合高锰酸钾坐浴促进愈合。该方法可能损伤肛门括约肌，需由经验丰富的医师操作。
4、瘘管切除术瘘管切除术彻底切除瘘管及周围病变组织，适用于复杂分支型瘘管。术后可能需暂时性结肠造口保护创面，愈合后还纳。该方法根治率高但创伤较大，需评估肛门功能保留情况。
5、生物材料填充术生物材料填充术采用脱细胞基质等材料封闭瘘管内口，刺激组织再生。该方法微创且能保护肛门功能，但费用较高，适用于单纯性高位瘘管。术后需避免剧烈运动以防材料移位。
高位复杂性肛瘘患者术后应保持肛门清洁，每日用温水坐浴，避免久坐久站。饮食需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，预防便秘。定期复查肛门功能，出现发热、剧烈疼痛需及时就医。治疗期间禁止饮酒及辛辣刺激食物，遵医嘱进行肛门括约肌功能锻炼。
