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气性坏疽是哪种病原体感染

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王青
王青 主任医师
临汾市人民医院
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气性坏疽患者存活时间与感染范围、治疗时机及基础健康状况有关,及时治疗可显著改善预后。气性坏疽是由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的急性感染,需紧急医疗干预。

气性坏疽进展迅速,未经治疗患者可能在感染后1-3天内出现全身中毒性休克。早期表现为局部剧烈疼痛、肿胀伴皮下捻发音,皮肤出现青铜色改变。若未及时清创和抗生素治疗,细菌毒素可导致多器官衰竭。对于局限感染且无严重并发症者,通过手术清创联合青霉素G钠注射剂、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗,配合高压氧治疗可有效控制感染。合并糖尿病或外周血管疾病的患者预后较差,需更密切监测。感染扩散至躯干或伴有溶血性贫血、急性肾损伤时,病死率显著升高。静脉注射免疫球蛋白可能作为辅助治疗手段。

气性坏疽幸存者需长期随访观察组织修复情况,避免复发。恢复期应保证优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清,补充维生素C促进伤口愈合。严格戒烟并控制血糖,定期进行下肢血液循环评估。所有创伤伤口应及时消毒处理,深部刺伤或污染伤口需预防性使用抗生素。接触土壤或动物粪便后需彻底清洁皮肤,免疫功能低下者应避免高危环境暴露。

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