腰椎椎管神经鞘瘤手术需注意术前评估、术中操作规范及术后康复管理。
术前需完善影像学检查明确肿瘤位置与神经根关系，避免术中神经损伤风险。全麻后俯卧位需妥善保护胸腹部避免压迫，术中采用显微技术精细分离肿瘤包膜与神经纤维，使用双极电凝减少出血。硬脊膜缝合需严密防止脑脊液漏，术后48小时内保持平卧位。疼痛管理可采用静脉镇痛泵过渡至口服非甾体抗炎药，神经水肿期需短期使用甘露醇脱水。早期康复训练从踝泵运动开始，逐步增加直腿抬高训练强度，术后2周拆线后介入物理治疗改善神经功能。
术后3个月内避免弯腰提重物，定期复查MRI监测复发情况。
