急性肠梗阻引发代谢性酸中毒主要与肠道内容物淤积、体液丢失及细菌毒素吸收有关。急性肠梗阻可能导致肠壁水肿、坏死,肠道内细菌繁殖并产生大量酸性代谢产物,同时因呕吐、肠液积聚等导致体液和电解质大量丢失,引发酸碱平衡紊乱。
急性肠梗阻时,肠道蠕动障碍导致肠内容物无法正常通过,肠腔内压力升高,肠壁血管受压,局部血液循环障碍。肠黏膜屏障功能受损后,肠道内细菌及毒素易位进入血液循环,细菌代谢产生的乳酸等酸性物质增加。同时,频繁呕吐和肠液分泌增多导致大量碱性肠液丢失,体内碳酸氢根离子减少,无法有效中和酸性代谢产物。脱水及有效循环血量不足可导致组织灌注不足,无氧代谢增强,乳酸堆积进一步加重酸中毒。
急性肠梗阻患者需禁食并胃肠减压,减少肠腔内压力及毒素吸收。静脉补液纠正脱水及电解质紊乱,必要时使用碳酸氢钠纠正酸中毒。若出现肠坏死或穿孔需紧急手术解除梗阻。日常需避免暴饮暴食及餐后剧烈运动,出现腹痛腹胀呕吐等症状及时就医。