脑血管畸形导致脑出血可通过手术切除、血管内介入治疗、立体定向放射治疗、药物治疗及康复训练等方式治疗。脑血管畸形通常由先天性血管发育异常、高血压、外伤、感染及遗传因素等原因引起。
1、手术切除：
开颅手术直接切除畸形血管团是根治性方法，适用于位置表浅、体积较小的动静脉畸形。术前需通过脑血管造影明确病变范围，术中需注意保护周围正常脑组织，术后可能遗留神经功能缺损需配合康复治疗。
2、血管内介入治疗：
通过股动脉插管将栓塞材料注入畸形血管，适用于深部或重要功能区的病变。常用栓塞剂包括医用胶水、微弹簧圈等，需分次治疗使畸形血管团逐渐闭塞，可能发生血管痉挛或异位栓塞等并发症。
3、立体定向放射治疗：
伽玛刀或质子束照射可使畸形血管内皮增生闭塞，适合3厘米以下的中小型病变。治疗起效需2-3年时间，期间仍有出血风险，需定期复查磁共振观察血管闭塞情况。
4、药物治疗：
控制脑出血急性期可选用甘露醇降低颅内压，氨甲环酸止血，尼莫地平预防血管痉挛。慢性期需长期服用抗癫痫药物如丙戊酸钠预防癫痫发作，合并高血压者需使用降压药维持血压稳定。
5、康复训练：
出血后遗留偏瘫患者需早期进行运动疗法改善肌力，作业疗法恢复生活能力，语言训练治疗失语症。高压氧治疗可促进受损神经修复，针灸能改善肢体运动功能，康复周期通常需6-12个月。
脑血管畸形患者日常需保持低盐低脂饮食，每日钠摄入控制在3克以内，多食用深海鱼补充欧米伽3脂肪酸。避免剧烈运动及重体力劳动，戒烟限酒，保持情绪稳定。定期监测血压并控制在130/80毫米汞柱以下，每半年复查头部CT或磁共振观察病变变化。突发剧烈头痛、呕吐或肢体麻木需立即就医，睡眠时抬高床头30度可降低夜间颅内压。
