耳朵上有折痕可能与遗传因素、皮肤老化、外伤、耳部疾病、心血管疾病等因素有关。折痕通常表现为耳垂或耳廓部位的皮肤皱褶，部分情况下可能伴随其他症状。
1、遗传因素部分人群天生耳部结构存在折痕，属于正常生理变异。这类折痕通常对称出现，不伴随疼痛或皮肤异常，无须特殊处理。家族中有类似特征者概率更高，可能与结缔组织发育相关。
2、皮肤老化随着年龄增长，皮肤胶原蛋白流失会导致耳部皮肤松弛形成折痕。常见于中老年人，折痕多呈纵向分布，可能伴随耳廓皮肤干燥。日常注意防晒和保湿可延缓进程。
3、外伤因素耳部挤压伤或长期佩戴过紧耳机可能导致局部组织损伤形成折痕。急性期可见红肿，慢性期遗留皮肤凹陷。避免外力压迫，外伤后及时冷敷有助于恢复。
4、耳部疾病耳廓软骨炎或复发性多软骨炎等疾病可能导致耳部结构变形。这类折痕多伴随疼痛、发红，需通过耳鼻喉科检查确诊。治疗可选用醋酸泼尼松片、双氯芬酸钠缓释片等药物控制炎症。
5、心血管疾病耳垂对角线折痕可能与冠状动脉病变相关，称为Frank征。折痕呈45度斜线，深度超过1毫米时建议筛查血脂、心电图。控制高血压、高血脂等基础疾病是关键，药物可选阿托伐他汀钙片、苯磺酸氨氯地平片。
日常需避免频繁牵拉耳部，选择宽松耳机减少压迫。均衡摄入优质蛋白和维生素C有助于维持皮肤弹性，适度按摩耳周可促进血液循环。若折痕短期内明显加深或伴随疼痛、渗液，应及时就诊排查病理性因素。心血管高危人群建议定期监测血压和血脂指标。
