冠心病支架术后需重点关注抗凝治疗、伤口护理、运动康复、药物管理和定期复查五个方面。
1、抗凝治疗：
支架植入后需长期服用抗血小板药物防止血栓形成，常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。术后一年内需严格遵医嘱联合用药，避免擅自停药导致支架内再狭窄。定期监测凝血功能，观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。
2、伤口护理：
经桡动脉穿刺者需保持腕部制动24小时，观察穿刺处有无渗血、血肿。术后3天内避免穿刺侧肢体提重物，一周内禁止泡澡或游泳。股动脉入路患者需卧床制动12小时，使用盐袋压迫止血，注意足背动脉搏动情况。
3、运动康复：
术后1周可开始低强度有氧运动，如每天30分钟散步，运动时心率控制在静息心率+20次/分以内。2个月后经评估可逐步恢复快走、太极拳等中等强度运动，避免剧烈对抗性运动。心脏康复训练需在专业指导下分阶段进行。
4、药物管理：
除抗凝药外需持续服用他汀类调脂药、β受体阻滞剂等二级预防药物。注意观察他汀类药物可能引起的肌肉酸痛，控制低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔每升。合并糖尿病患者需强化血糖监测，避免低血糖诱发心绞痛。
5、定期复查：
术后1个月、3个月、6个月需复查血常规、肝肾功能及心脏彩超。每6-12个月进行运动负荷试验或冠脉CTA检查，评估支架通畅情况。出现胸闷胸痛加重、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就诊。
支架术后饮食应遵循低盐低脂原则，每日食盐摄入不超过5克，优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。可进行八段锦、呼吸训练等舒缓运动，每周累计150分钟中等强度活动。保持情绪稳定，避免过度劳累，保证7-8小时睡眠。术后3个月内避免长途飞行或高原旅行，气候变化时注意保暖防寒。
