鼻窦炎严重时可能引发颅内感染、视力障碍、骨髓炎等并发症。鼻窦炎加重后的后果主要有颅内感染、眶周感染、呼吸道扩散、骨髓炎、脓毒血症。
1、颅内感染：
鼻窦与颅底紧密相邻，炎症可能通过骨质破坏或血管途径扩散至颅内。急性细菌性鼻窦炎可能引发硬膜外脓肿、脑膜炎或脑脓肿，表现为持续高热、剧烈头痛、意识障碍。需紧急进行影像学检查并静脉使用抗生素治疗。
2、眶周感染：
筛窦和额窦炎症易波及眼眶，导致眶周蜂窝织炎或眶内脓肿。患者会出现眼球突出、运动受限、视力下降等症状。严重时需切开引流联合大剂量抗生素治疗，避免视神经永久损伤。
3、呼吸道扩散：
鼻腔脓性分泌物倒流可能引发下呼吸道感染，儿童多见支气管炎或肺炎。长期慢性鼻窦炎可导致支气管扩张，表现为咳嗽加重、痰量增多。需同时控制鼻窦和肺部感染。
4、骨髓炎：
额窦炎可能引起前额骨骨髓炎，出现局部红肿、压痛伴头痛。CT可见骨质破坏，需长期静脉抗生素治疗，严重者需手术清创。糖尿病患者更易发生骨质坏死。
5、脓毒血症：
细菌毒素入血可导致全身炎症反应，出现寒战高热、血压下降等感染性休克表现。需在重症监护下进行血培养指导的抗生素治疗，必要时手术引流感染灶。
鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗2-3次，避免用力擤鼻导致炎症扩散。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，限制乳制品摄入减少黏液分泌。保证充足睡眠，室内湿度维持在50％-60％，急性发作期避免游泳和乘坐飞机。出现持续头痛、视力变化或高热症状需立即就医。
脑供血不足可能导致短暂性脑缺血发作、脑梗死、认知功能障碍、肢体功能障碍及自主神经紊乱等后果。具体影响与缺血程度、持续时间及受累脑区有关。
1、短暂性脑缺血：
脑血流短暂中断可引发一过性神经功能缺损，表现为单侧肢体麻木、言语含糊或视物模糊，症状通常在24小时内完全缓解。这种情况是脑梗死的预警信号，需及时排查颈动脉狭窄、心律失常等病因。
2、脑梗死：
持续供血不足会导致脑组织坏死，常见于大脑中动脉供血区。患者可能出现偏瘫、失语、面瘫等局灶性症状，严重时可因脑水肿引发意识障碍。急性期需通过溶栓或取栓治疗恢复血流。
3、认知功能下降：
慢性脑灌注不足与血管性痴呆密切相关，患者逐渐出现记忆力减退、执行功能障碍等症状。这与白质疏松、微梗死灶等病理改变相关，控制高血压、糖尿病可延缓进展。
4、运动功能障碍：
基底节区供血不足易导致步态异常、平衡障碍，表现为起步困难、小步态等帕金森样症状。部分患者可能出现不自主运动，与纹状体多巴胺能神经元损伤有关。
5、自主神经紊乱：
脑干供血不足会影响血压、心率调节中枢，引发体位性低血压、排尿障碍等症状。部分患者伴随睡眠呼吸暂停，与延髓调节功能受损相关。
建议保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；严格监测血压血糖，避免长时间低头或快速体位变化；睡眠时保持头部适度抬高，定期进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。出现头晕加重或新发神经症状时应立即就医。
