胰腺炎术后营养不良可通过调整饮食结构、补充胰酶制剂、静脉营养支持、监测营养指标及心理干预等方式改善，通常与消化吸收障碍、术后禁食、代谢紊乱、胰腺功能不全及药物副作用等因素有关。
1、调整饮食结构：
术后早期需采用低脂流质饮食，逐步过渡到半流质和软食。优先选择优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，搭配易消化的碳水化合物如米粥、烂面条。每日分5-6次少量进食，避免高纤维及刺激性食物。烹饪方式以蒸煮为主，禁用油炸食品。
2、补充胰酶制剂：
胰腺外分泌功能不足时需长期补充胰酶，常用药物包括胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等。需随餐服用，剂量根据粪便性状调整。用药期间需定期检测粪便脂肪含量，避免同时服用抑酸剂影响药效。
3、静脉营养支持：
严重营养不良者可短期使用全胃肠外营养，通过中心静脉输注氨基酸、脂肪乳和葡萄糖。需监测电解质和肝功能，待肠功能恢复后逐步过渡到肠内营养。肠内营养粉剂可经鼻饲管或空肠造瘘管给予。
4、监测营养指标：
每周测量体重、上臂围，每月检测血清前白蛋白和转铁蛋白。记录每日进食量和排便情况，定期进行人体成分分析。出现持续体重下降或低蛋白血症时需调整营养方案。
5、心理干预：
长期饮食限制易引发焦虑抑郁，需进行营养知识教育和心理疏导。鼓励家属参与配餐，建立进食日记记录耐受食物。参加病友互助小组，必要时寻求专业心理医师指导。
胰腺炎术后患者应建立规律进食习惯，每日保证1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质摄入，脂肪控制在40克以下。可适量食用山药、莲子等健脾食材，避免酒精和暴饮暴食。逐步增加散步等低强度运动促进消化，睡眠保持7-8小时。术后3个月需复查胰腺CT和营养评估，持续存在消化吸收障碍者需考虑慢性胰腺炎可能。注意观察粪便是否呈油脂状或未消化食物残渣增多，这些均提示需要调整胰酶补充剂量。
