胸闷心绞痛患者可遵医嘱服用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等药物。胸闷心绞痛可能与冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素有关,需结合具体病因选择药物。
一、硝酸甘油片硝酸甘油片是缓解心绞痛急性发作的首选药物,通过扩张冠状动脉改善心肌供血。该药适用于冠状动脉痉挛或狭窄导致的突发性胸痛,舌下含服可快速起效。使用期间可能出现头痛、低血压等不良反应,青光眼患者禁用。
二、单硝酸异山梨酯缓释片单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物,用于预防心绞痛发作。其通过减少心肌耗氧量缓解症状,适合稳定性心绞痛患者长期使用。服药期间需避免与磷酸二酯酶抑制剂联用,防止严重低血压。
三、美托洛尔缓释片美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,通过减慢心率降低心肌氧耗,适用于劳力型心绞痛。该药可改善冠心病患者预后,但支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。用药期间需定期监测心率和血压。
四、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片是他汀类调脂药,通过降低胆固醇稳定动脉粥样斑块。适用于合并高脂血症的冠心病患者,需长期服用以延缓疾病进展。可能出现肝功能异常、肌痛等副作用,用药期间需定期复查血脂和肌酸激酶。
五、阿司匹林肠溶片阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集预防血栓形成,适用于动脉粥样硬化性心血管病的二级预防。需注意消化道出血风险,胃溃疡患者应联用质子泵抑制剂。对阿司匹林过敏者禁用。
胸闷心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏和油炸食品。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动诱发心绞痛。戒烟限酒,控制体重指数在24以下,定期监测血压、血糖和血脂指标。突发持续性胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,须立即就医排除心肌梗死。